歯科コラム
歯列矯正でブサイクになった？その原因と後悔しないための歯科医院の選び方等を解説
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歯列矯正は本来、出っ歯や受け口、乱ぐい歯といった歯並びのコンプレックスを解消するために行うものですが、その結果として「ブサイクになった」と後悔してしまうケースもあります。高いお金と長い時間をかけているのになぜ後悔するような仕上がりとなってしまうのか。今回はそんな歯列矯正でブサイクになる原因と後悔しないための歯科医院選びについて詳しく解説をします。
歯列矯正でブサイクになる原因
歯列矯正では、次のような原因で顔がブサイクになることがあります。
◎ほうれい線が濃くなった
歯列矯正後の変化として意外に多いのが、ほうれい線が目立つようになる表情です。ほうれい線は、小鼻から口角にかけて伸びるシワで、それが目立つようになると老けた印象を与えます。歯列矯正では、出っ歯や口元が突き出している（口ゴボ）のケースで、見られやすい症状といえるでしょう。前方に出ていた前歯を後方に下げることで、これまで引っ張られていた皮膚がゆるみ、ほうれい線が目立つようになります。とくに抜歯を伴う矯正治療（便宜抜歯）を行って、歯を大きく移動したケースでは、ほうれい線が濃くなりやすいです。
また、歯列矯正中は、矯正装置の見た目が気になって自然に笑えなくなったり、ワイヤーが粘膜を傷付けるのを恐れたりするため、表情が乏しくなりがちです。その結果、表情筋が衰えてほうれい線が濃くなることもあります。
◎顔が面長になった
歯列矯正によって面長になるのは、噛み合わせが正常化されたことと関係があります。矯正をする前は、歯並びだけでなく、噛み合わせも悪い状態となっているため、食べ物を効率良く噛むことができません。普通の食べ物を噛む時でも、必要以上に力を入れたり、たくさん噛んだりしなければならないのです。その結果、そしゃくする時に使う咬筋（こうきん）が発達してエラが強調されます。
歯列矯正後は噛み合わせが正常化されると、必要最小限の力で食べ物をそしゃくできるようになるので、咬筋の大きさも正常に戻っていきます。そもそもエラが張った状態が異常ではあったのですが、歯列矯正後に過剰な筋肉がなくなると、これまでとは違う面長な見た目となることから、ブサイクになったと後悔する方もいらっしゃるのでしょう。ただ、繰り返しになりますがその変化は、口腔機能はもちろんのこと、顔貌という審美面においても医学的に正常な状態と評価でる点に注意が必要です。
◎出っ歯になった場合
歯並びの治療では、矯正中と矯正後に出っ歯となる場合があります。まず矯正中に関してですが、これは歯に装着する矯正装置が根本的な原因となります。とくにデコボコとしたブラケットを1本1本の歯に接着して、金属製のワイヤーを通す方法は、口元がゴボっと膨らみやすくなっています。それを見て出っ歯になったと感じる方もいらっしゃいます。薄くて表面が滑らかなマウスピースを使うインビザラインなどでは、出っ歯の症状が比較的現れにくいといえます。
次に、矯正後に見られる出っ歯の症状についてですが、これはスペースが大きく不足しているケースで見られやすいです。明らかな抜歯症例であるにも関わらず、健康な歯を抜きたくないという理由で非抜歯にした場合は、すべての歯が収まりきらずに、前方へと逸脱してしまいます。その結果、出っ歯の症状が現れます。もちろん、非抜歯でも歯の側面を削ったり、歯列を側方に拡大したりするなどの処置を施すことで、歯をきれいに並べることもできるのですが、それでもなお出っ歯の症状が出てしまうこともあります。
歯列矯正でブサイクになった際の対策（ケース別）
上段で解説したような原因で歯列矯正後にブサイクな顔貌となった場合は、次に挙げる方法で対策することができます。
ケース①ほうれい線が濃くなった場合
表情筋が衰えたことでほうれい線が濃くなった場合は、歯列矯正後に口腔周囲筋のトレーニングを行うようにしましょう。口を大きく「あー」「いー「うー」「ベー」と動かす「あいうべ体操」は、口呼吸を改善する方法ですが、口腔や顔面周囲の筋肉を鍛えることにつながります。栄養不足が原因でほうれい線が濃くなった場合は、食事をしっかりとることを心がけてください。それでも改善されないほうれい線は、ヒアルロン酸を注射するなどの美容整形も治療の選択肢に入ってきますので専門家に相談してください。
ケース②顔が面長になった場合
歯列矯正によって顔が面長になった場合も対処法はほうれい線と同じです。表情筋の衰えが原因の場合は、口腔や顔面の筋肉をトレーニングし、栄養不足は食事によって改善しましょう。それでも面長の症状が治らない場合は、美容外科に相談するのもひとつの選択肢です。
ケース③出っ歯になった場合
歯列矯正によって出っ歯になるのは、治療計画や矯正方法の選択に誤りがあった場合であり、基本的に再矯正が必要となります。出っ歯の症状が比較的軽度であれば、歯の側面を少しだけ削るストリッピングを行うことで、前歯部の突出感を改善できます。歯列を横に広げたり、奥歯を後方に下げたりする方法もあります。そうした方法では改善が見込めない出っ歯は、抜歯をした上で再矯正しなければなりません。
歯列矯正で後悔しないための歯科医院の選び方
最後に、矯正治療で失敗や後悔を避けるための歯科医院の選び方について解説しました。できれば、以下に挙げる5つのポイントすべてを満たしている歯科医院を選ぶようにしてください。
ポイント①話しやすい歯科医師・矯正歯科
歯列矯正で失敗しないためには、話しやすい歯科医師・矯正歯科を選ぶことが大切です。世間で名医と呼ばれているような優秀な歯科医師でも、話しにくかったり、治療方針や矯正に関する考え方を一方的に押し付けてきたりするような場合は、さまざまなトラブルが起こり得ます。とくに治療のゴールについてきちんと話し合える歯科医師だと、矯正で後悔する可能性も低くなるでしょう。
そうした歯科医師の性格や矯正歯科の方針などは、矯正相談・カウンセリングの段階で、しっかり見極める必要があります。つまり、カウンセリングを単なる説明を聞く場として考えるのではなく、自分の意見や矯正への希望も伝えて、それに対してどのような答えを返してくれるのかまで見ることが大切なのです。
ポイント②矯正方法のデメリットまで説明してくれる
ひと言で矯正治療といっても、いくつかの種類があります。その中でも特定の種類だけを勧めてきたり、治療に伴うメリットしか説明してこなかったりする場合は要注意です。そもそも対応できる治療の範囲が狭い可能性が高いですし、場合によっては患者さんではなく、矯正歯科の利益を優先している場合も考えられるからです。そこで是非とも着目していただきたいポイントが「デメリット」まできちんと説明してくれるかどうかです。
例えば、マウスピース矯正はさまざまな面で優れた治療法なので、メリットだけを説明するだけでも患者さんは納得してしまうものですが、必ずデメリットも伴います。それはワイヤー矯正よりも適応範囲が狭かったり、装置の着脱を自己管理しなければならなかったりする点です。そうした矯正方法の悪い面まで細かく説明してもらうことで、治療の失敗や後悔を防ぎやすくなることは間違いありません。
ポイント③急なトラブルにも柔軟に対応してくれる
矯正治療中は、さまざまなトラブルに見舞われる可能性があります。ワイヤー矯正の場合は、ブラケットが外れる、ワイヤーが粘膜を傷付ける、歯の痛みが我慢できない、といったトラブルが予想されますが、その都度、柔軟に対応してくれる歯科医院が望ましいです。実際に歯列矯正を始めてみるとわかりますが、お口のトラブルはしゃべる・食べる・飲み込むことに直接的な影響を与えるため、一刻も早く改善して欲しいと思うものです。そんな時に急患のような扱いで対応してくれる歯科医師・矯正歯科は頼りになります。
ポイント④継続的に診てもらえる矯正歯科
矯正治療は、歯を動かすのに1～3年程度、歯並びを固定する保定処置にも1～3年程度かかります。かなり長期に渡る治療となるため、継続的な診療を受けやすい歯科医院が望ましいです。ケースによっては、計画通りに歯が動かない場合もありますし、後戻りが生じる可能性も否定できません。そうした場合でも治療の立て直しや再矯正に対応してくれる矯正歯科だと、後悔することも少なくなります。
ポイント⑤自分のライフスタイルに合っている
最後に着目していただきたいポイントは、自分のライフスタイルと合っているかどうかです。例えば、お仕事が忙しい方は、平日の昼間に通院することはなかなか難しいかと思いますので、夜間診療や土日・祝日診療に対応している矯正歯科を選ぶと良いです。予約が取りやすい歯科医院かどうかも事前に確認しておくことが大切です。
とりわけワイヤー矯正は、1ヵ月に1回の調整が必須ともなることから、通院しやすいかどうかが極めて重要なポイントとなります。仕事の関係上、1ヵ月に1回の通院も難しいという場合は、比較的通院頻度の低いインビザラインに対応している歯科医院を選ぶと良いでしょう。もちろん、症例にもよりますがインビザラインなら2ヵ月に1回程度の通院で矯正を進めていくことが可能です。それはインビザラインの装置が治療の始める時点ですべて完成しているからです。また、マウスピース型矯正装置はマルチブラケット装置のようなトラブルも起こりにくいため、イレギュラーな通院回数も少なくなることでしょう。
まとめ
今回は、歯列矯正でブサイクになった原因や後悔しないための歯科医院の選び方について解説しました。歯列矯正は本来、歯並びだけでなく、顔貌にも良い効果が期待できる治療ですが、患者さんの歯並びや矯正治療の方法、歯科医師の技術レベルによっては結果としてブサイクになることもありますのでご注意ください。本文の後半でご紹介した5つのポイントに着目して矯正歯科を選択すれば、そうしたトラブルも回避しやすくなることでしょう。